广州医保定点药店纳入信息定位监管
记者昨日从广州市医保局获悉,该局为保障医保基金支付安全,进一步加大对社会医疗保险定点零售药店的监控力度,日前,广州全市定点零售药店启动了医保个人账户资金支付结算信息系统(医保POS机)的定位监管信息系统安装工作,该系统的上线可对定点零售药店的医保基金结算情况进行实时监控、分析。
广州市医保局负责人介绍,根据广州市医保政策规定,医保个人账户资金可用于参保人在定点零售药店购买药品和医疗用品,快捷、便利,实时结算。过去,有部分医保定点药店存在将医保POS机违规租借给无资质药店使用的情况,也有部分药店存在为参保人非法套现、进行虚假交易的违法行为。
针对这类情况,市医保局启动的定位监管信息系统,用“互联网+”、“移动互联”、“物联网”和“国家密码安全算法”等先进技术研发建设,可实现医保POS机的定位、医保基金结算、停复机管理、实时监控等诸多功能。安装医保POS机定位系统后,医保管理部门就可以确保医保POS机是在定点零售药店使用,一旦医保POS机被移动就会在医保系统内进行报警。
同时,药店的医保基金结算也将被实时监控,管理部门可以通过系统远程监控该药店的医保结算情况,如果存在违反医保规定的违规行为可及时发现,对医保个人基金套现、医保基金违法违规操作等不法行为进行有效的监管,确保医保基金的安全和合法合规使用。
据了解,目前广州市1695家定点零售药店中,已安装686家,共计756台,该局计划于今年6月底完成所有定点零售药店的系统安装工作。该系统操作简单,但功能强大,可以对医保POS机进行准确定位,并实时监控分析定点零售药店的医保结算情况。